医师三基基础知识(消化内科)模拟试卷7(题后含答案及解析).docxVIP

医师三基基础知识(消化内科)模拟试卷7(题后含答案及解析)

单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于胃食管反流病（GERD）的发病机制，下列说法不正确的是

A.下食管括约肌（LES）压力降低

B.一过性下食管括约肌松弛（TLESR）频次增多

C.食管廓清能力下降

D.胃酸分泌量绝对增多

E.食管黏膜屏障功能受损

答案：D

解析：胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强。抗反流防御机制减弱表现为LES压力降低、TLESR增多、食管廓清能力下降及黏膜屏障受损。虽然胃酸对食管黏膜有强烈的损伤作用，但GERD患者的胃酸分泌量并不一定绝对增多，而是由于反流的发生导致酸性物质在食管内停留时间过长。因此D选项不正确。

2.患者男，45岁，反复上腹痛3年，疼痛多在餐后1小时出现，持续1～2小时后自行缓解，伴有反酸、嗳气。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.功能性消化不良

答案：B

解析：消化性溃疡的腹痛具有节律性。胃溃疡的典型腹痛多在餐后1小时内出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后再次出现，表现为“进食-疼痛-缓解”的节律。而十二指肠溃疡的腹痛多在两餐之间发生，表现为“疼痛-进食-缓解”的节律，常有夜间痛。该患者症状符合胃溃疡的节律性表现，故选B。

3.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.食