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养老机构住院转介服务方案

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一、总则 4

二、服务目标 9

三、适用范围 11

四、基本原则 13

五、组织架构 15

六、职责分工 17

七、转介条件 18

八、转介对象评估 21

九、信息收集要求 24

十、转介申请流程 28

十一、院内审核流程 30

十二、医疗机构对接 32

十三、床位与资源确认 35

十四、紧急转介流程 37

十五、常规转介流程 38

十六、跨机构协同 41

十七、家属沟通机制 43

十八、费用说明与结算 45

十九、接送衔接安排 47

二十、资料交接要求 48

二十一、入住后跟踪 50

二十二、风险识别与处置 51

二十三、服务质量控制 53

二十四、持续改进机制 55

总则

（一）总则

1、为了规范养老机构住院转介服务行为，提升转介服务的专业化水平与服务质量，保障被转介人员及其他相关利益主体的合法权益，构建安全、高效、有序的养老机构住院转介服务管理体系，特制定本方案。

本方案旨在明确转介服务的定义、适用范围、转介流程、安全管理、质量控制及责任体系，为养老机构实施住院转介服务提供全面指导。

（二）原则

1、以患者及家属为中心，坚持自愿原则。转介服务应尊重医疗机构、护理机构及家属的自主选择权，严禁任何形式的强