乳腺癌靶向治疗的药物选择.pptxVIP

乳腺癌靶向治疗的药物选择汇报人：肿瘤内科

目录乳腺癌分子分型与治疗基础HER2阳性乳腺癌靶向治疗HR阳性乳腺癌靶向治疗三阴性乳腺癌靶向治疗靶向药物临床决策路径0102030405

乳腺癌分子分型与治疗基础01

乳腺癌分子分型体系LuminalA型ER/PR阳性HER2阴性Ki-67低表达，预后最佳最佳预后内分泌治疗敏感，复发风险最低LuminalB型ER/PR阳性HER2状态不定HER2阴性或阳性Ki-67高表达增殖活性较高，预后次于A型HER2阳性型HER2过表达或基因扩增侵袭性强肿瘤生长快，易转移复发靶向治疗有效抗HER2靶向药物疗效显著三阴性乳腺癌ER、PR、HER2均为阴性缺乏明确靶点不适用内分泌及抗HER2治疗治疗策略以化疗为主，免疫治疗探索中

靶向治疗的核心靶点20-25%HER2阳性患者比例精准靶向5类核心靶点类型分层治疗100%患者需靶点检测规范诊疗HER2靶点人表皮生长因子受体2，约20-25%乳腺癌患者过表达抗HER2药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等激素受体通路ER/PR介导的信号通路，是HR阳性患者的核心靶点内分泌治疗：他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等细胞周期蛋白CDK4/6参与细胞周期调控，是重要的治疗靶点CDK4/6抑制剂：哌柏西利、瑞博西利等DNA损伤修复BRCA突变相关的PARP靶点，针对同源重组修复缺陷PARP抑制剂：奥拉帕利、他拉唑帕利等免疫检查点PD