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中医推拿操作规范（2024版）

一、术前准备与评估

（一）人员资质要求

从事中医推拿医疗活动的人员，必须取得中医类别执业医师或中医类别执业助理医师资格，并经执业注册；从事保健推拿活动的人员，需取得省级及以上中医药管理部门认可的中医推拿专项技能合格证书，无资质人员不得独立开展推拿操作。操作前需修剪指甲（长度不超过指尖1mm），去除手部饰品（戒指、手链、手表等），清洁双手并进行手卫生消毒，避免划伤患者皮肤。

（二）环境与器械准备

1.环境参数：操作室温度控制在22℃-26℃，相对湿度控制在40%-60%，每日自然通风2次，每次不少于30分钟，定期进行空气消毒，符合《医疗机构消毒技术规范》要求。推拿操作台（床）尺寸参数：高度70cm-80cm，宽度60cm-70cm，长度180cm-200cm，需配置防滑垫，避免操作中患者移位；光源柔和，避免直射患者头面部，保护患者隐私，操作时需设置隔帘或独立隔间。

2.器械与介质准备：常规准备消毒推拿巾、一次性床单、脉枕、消毒棉球，按需准备牵引装置、热敷袋等；常用推拿介质分为四类，需根据患者病情、皮肤条件选择：①粉剂类（滑石粉、爽身粉）：适合多汗患者、夏季操作，减少皮肤摩擦；②油剂类（凡士林、冬青膏、橄榄油）：适合干燥皮肤、冬季操作，增强深透效果，冬青膏可用于寒凝痹痛证；③汁剂类（葱姜汁、薄荷汁）：葱姜汁用于风寒痹证，薄荷汁用于风热痹证；④膏剂类（活血