医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷4(题后含答案及解析).docxVIP

医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷4(题后含答案及解析)

1.在类风湿关节炎（RA）的发病机制中，最主要的自身抗原是

A.双链DNA

B.类风湿因子（RF）

C.瓜氨酸化蛋白

D.Smith抗原

E.磷脂

答案：C

解析：类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。近年研究表明，瓜氨酸化蛋白在RA的发病机制中占据核心地位。抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体针对的就是瓜氨酸化蛋白的表位，其不仅具有极高的诊断特异性，还在关节滑膜的炎症浸润和骨质破坏中发挥关键作用。RF虽然也是RA的重要抗体，但并非激发免疫反应的最主要自身抗原，且特异性相对较低。双链DNA和Smith抗原多见于系统性红斑狼疮（SLE），磷脂多见于抗磷脂综合征。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现双手指端遇冷变白、变紫、变红的现象，称为

A.Gottron征

B.雷诺现象

C.网状青斑

D.蝶形红斑

E.盘状红斑

答案：B

解析：雷诺现象是指肢端动脉阵发性痉挛，常由寒冷或情绪激动诱发，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的改变。在SLE患者中，雷诺现象的发生率较高，是血管炎表现之一。Gottron征是皮肌炎的特征性皮疹，表现为指间关节、掌指关节伸侧的红斑伴鳞屑，后期可出现皮肤萎缩。网状青斑多提示皮肤血管炎或局部循环障碍。蝶形红斑和盘状红斑虽是SLE的皮肤表现，但不涉及遇冷变