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住院患者精神异常应急预案

一、总则

（一）编制目的

规范住院患者突发精神异常事件的处置流程，快速识别风险等级、有效落实干预措施，保障患者自身、其他住院患者及医护人员的人身安全，维护病区正常诊疗秩序，降低不良事件发生率。根据国家卫生健康委《医疗机构安全生产管理办法》《精神卫生法》相关要求，结合临床实际制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构所有临床病区，涵盖所有发生突发精神异常的住院患者，包括：既往有精神疾病史未告知医疗机构的患者、因原发躯体疾病诱发谵妄/脑病等器质性精神障碍的患者、治疗药物不良反应诱发精神症状的患者、突发重大疾病打击出现急性应激精神障碍的患者、及本身为精神疾病住院治疗出现冲动暴力风险升级的患者。

（三）风险分级

根据患者精神异常表现、危害程度，将事件分为三级：

1.一级风险（一般风险）：患者仅表现为情绪烦躁、焦虑、对诊疗操作不配合，无自伤、伤人、毁物倾向，生命体征平稳，危害可控，发生率约占精神异常事件的62%；

2.二级风险（中度风险）：患者出现幻觉、妄想，言语威胁他人，持续不配合诊疗，有偶发自伤行为（如抓伤自己），未出现明显身体损伤，危害范围局限于床旁，发生率约占精神异常事件的29%；

3.三级风险（重度风险）：患者出现明显冲动暴力行为，持锐器/重物攻击他人，强行拉扯输液管道、拔除引流管，攀爬窗户、试图跳楼逃脱，出现明显自伤/伤人，已经造成