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重症子痫前期急诊监护护理规范

一、接诊与初始评估规范

（一）急诊接诊响应要求

1.绿色通道优先级：重症子痫前期患者属于产科急危重症一级预警范畴，急诊分诊台识别高危指征（妊娠20周后血压≥160/110mmHg、伴头痛/视物模糊/上腹痛/蛋白尿任意一项）后，需1分钟内启动产科急诊绿色通道，3分钟内推送至急诊产科监护单元，同时通知产科医师、急诊护理组长各1名到场处置，无需等待挂号、缴费流程。

2.初始环境准备：监护单元提前调节室温至22~24℃、相对湿度50%~60%，拉帘保护隐私，预留抢救操作空间；床旁预先备好开口器、舌钳、压舌板、口咽通气管、吸引器、吸氧装置、心电监护仪、18G静脉留置针套件、硫酸镁注射液、降压药物、20%甘露醇等急救物资，物品完好率100%。

（二）初始评估核心内容（10分钟内完成）

1.生命体征评估：

血压：采用校准过的电子血压计，测量同侧上臂肱动脉，患者取平卧位休息5分钟后测量，首次测量双上肢血压，差值＞10mmHg需记录异常侧数值，间隔5分钟复测2次，取平均值作为初始血压值；若收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，每2分钟复测1次直至数值稳定。

心率/血氧饱和度：持续心电监护，关注心率是否＞110次/分（提示心功能受损风险）或＜50次/分（硫酸镁中毒风险），指脉氧饱和度＜95%时立即排查呼吸道梗阻、肺水肿可能。

呼吸：计数1分钟呼吸频率