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(2026年)二级综合医院评审自评报告

2026年3月至5月，我院严格遵循《二级综合医院评审标准（2022年版）》及配套实施细则，完成二级综合医院评审全面自评工作，自评综合得分928分，达标率92.8%，符合二级甲等综合医院评审要求。

一、医院功能与任务落实情况

我院作为区域核心二级综合医院，服务覆盖周边3个区县、120万常住人口，承担着疾病诊疗、急救保障、公共卫生服务、基层医疗指导等核心职能。目前开放床位450张，设置临床科室22个、医技科室8个，2025年全年门急诊量达28.6万人次，住院人次1.8万人次，手术量4200台次，平均住院日7.2天，各项服务指标符合二级综合医院功能定位。

在公共卫生服务落实方面，我院严格执行国家基本公共卫生服务规范，2025年完成65岁以上老年人健康体检3.2万人次，高血压患者规范管理5.8万人、规范管理率86.2%，糖尿病患者规范管理2.1万人、规范管理率84.7%，儿童预防接种覆盖率99.5%。同时，承担区域突发公共卫生事件应急处置任务，组建由30名医护人员组成的应急医疗队，全年开展应急演练6次，参与处置群体性食物中毒、传染病防控等事件4起，有效保障了区域公共卫生安全。

对口支援与基层医疗指导工作持续深化，2025年对口支援乡镇卫生院2家，派驻内科、外科、妇产科等专业医师12人次，开展坐诊带教、业务培训、手术示范等工作，帮助受援单位开展新技术3