甲状旁腺疾病诊治共识.pptxVIP

2026/07/18甲状旁腺疾病诊治共识汇报人：医学部

甲状旁腺疾病概述解剖位置通常为4个扁椭圆形腺体，总重约120mg，位于甲状腺背面核心激素甲状旁腺激素（PTH）由主细胞分泌，是维持血钙稳定的关键激素调节机制PTH分泌受血钙浓度负反馈调节，血钙降低时分泌增加PTH三大生理作用骨骼系统促进骨钙释放，升高血钙肾脏系统增强钙重吸收，促进磷排泄肠道系统激活维生素D，间接促进钙吸收功能亢进性疾病原发性、继发性、三发性、假性甲旁亢功能减退性疾病PTH分泌不足、PTH作用受阻（假性甲旁减）

原发性甲状旁腺功能亢进症0.1-0.3%普通人群发病率绝经后女性1%1:2.5男女患病比例50岁以上高发80%+无症状型占比超80%病理类型单个甲状旁腺腺瘤占78%-90%甲状旁腺增生约占10%-20%甲状旁腺腺癌西方国家不足1%，中国约5%-7%临床表现分型经典症状型高钙血症、低磷血症，伴骨骼、泌尿系统损害无症状型体检发现血钙升高，无明显特异性症状

继发性与三发性甲旁亢SHPT流行病学维持性透析10年以上患者患病率超过60%随着CKD进展，发病率呈线性增长三发性甲旁亢（THPT）发生于肾移植术后患者占肾移植后持续性高钙血症的15%左右在继发性基础上发展为功能自主的腺瘤临床表现肌肉骨骼系统骨痛、骨质疏松、病理性骨折、骨骼畸形循环系统血管钙化、心脏增大、心力衰竭、心律失常其他表现皮肤瘙痒、钙化防御、睡眠障碍