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中国葡萄膜炎诊疗指南（2025版）

前言

葡萄膜炎是一组由于免疫反应异常或感染因素导致的累及葡萄膜、视网膜及视网膜血管的炎症性疾病，具有致盲率高、复发率高、病因复杂、临床表现多样等特点。作为一类重要的致盲性眼病，其诊疗规范直接关系到患者的视力预后和生活质量。随着医学研究的深入，尤其是免疫学、分子生物学以及影像学技术的飞速发展，葡萄膜炎的诊疗理念在过去几年间发生了显著变化。新型免疫抑制剂和生物制剂的临床应用，为难治性葡萄膜炎患者带来了曙光；精准医疗的概念也逐渐渗透到葡萄膜炎的病因诊断和治疗策略中。

为了进一步规范我国葡萄膜炎的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特结合最新的循证医学证据和我国临床实际情况，对《中国葡萄膜炎诊疗指南》进行更新。本指南旨在为眼科医师提供一套科学、全面、可操作的诊疗参考方案，强调基于病因和病理类型的个体化综合治疗，同时兼顾全身与眼部的双重管理，最大程度地降低视力损害。

一、葡萄膜炎的分类与命名

葡萄膜炎的分类复杂，临床上为了便于诊断和治疗，通常采用多种分类方式。准确的分类是制定合理治疗方案的前提。

1.按解剖部位分类

这是目前国际通用的葡萄膜炎研究组（SUN）分类标准，主要根据炎症累及的解剖部位进行划分，对于指导局部治疗和判断预后具有重要意义。

前葡萄膜炎：炎症主要累及虹膜和睫状体。临床表现为睫状充血、房水闪辉、房水细胞、角膜后沉着物（KP）、虹膜