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产房ECMO故障现场处置方案演练脚本

一、演练背景与目的设定

本次演练旨在模拟产房内一名正在接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的危重产妇，在分娩关键期突发ECMO设备机械故障的紧急场景。通过全流程、全要素的实战模拟，检验多学科团队（MDT）在极端压力下的应急响应速度、团队协作能力以及技术操作规范性。演练的核心目的不在于“表演”，而在于暴露流程中的断点，强化医护人员对ECMO故障尤其是“泵停止”这一致死性并发症的肌肉记忆，确保在真实发生时，能够在“黄金时间”内完成手摇泵维持循环与紧急剖宫产或设备更换的无缝衔接。

演练场景设定为：一名孕38周合并重度肺动脉高压及围产期心肌病的产妇，在行VA-ECMO辅助下行急诊剖宫产术。麻醉成功后，手术开始前，ECMO离心泵意外停止转动，流量监测归零，报警声大作，产妇生命体征急剧波动，胎儿心率迅速下降。

二、演练角色与职责分配

为确保演练的实战效果，需明确各岗位的具体职责与操作权限。本次演练涉及产科、麻醉科、体外循环科、新生儿科、护理团队及设备工程科。

角色代号

岗位名称

核心职责描述

关键操作权限

A

体外循环师（主控）

ECMO系统的整体监控、故障判断、手摇泵操作、主导更换备机

决定是否手摇、停机、更换设备；发出核心指令

B

产科主刀医生

评估产妇及胎儿状况，决策分娩时机，执行紧急剖宫产

决定是否立即终止妊娠；下达手术指令

C

麻醉科主治医师

维