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2026年内科肝病知识题库及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.2025年《慢性乙型肝炎防治指南》更新版推荐的成人慢性HBV感染抗病毒治疗适应证的核心阈值为（）

A.ALT≥2×ULN，无论HBVDNA水平

B.HBVDNA阳性，ALT≥1×ULN且排除其他原因所致肝损伤

C.仅肝硬化患者需要抗病毒治疗

D.HBsAg阳性即可启动治疗

答案：B

解析：2025年指南扩大了治疗覆盖范围，只要HBVDNA阳性、ALT异常且排除其他诱因（如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等），即可启动抗病毒治疗，不再要求ALT达到2×ULN阈值。

2.以下哪项是2024年WHO肝病年报公布的全球原发性肝细胞癌（HCC）首要病因（）

A.慢性丙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

D.酒精性肝病

答案：B

解析：2024年WHO数据显示，慢性HBV感染仍占全球HCC病因的42%，居首位；NASH占24%，已超过慢性丙型肝炎的21%，上升至第二位。

3.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）2023年国际专家共识正式更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），其诊断无需排除的情况是（）

A.过量饮酒（男性乙醇摄入≥30g/d，女性≥20g/d）

B.慢性乙型肝炎活动期

C.自身免疫性肝炎

D.体重指数≥25kg/㎡