超声危急值课件.ppt

超声危急值;超声诊断在急症中的应用价值;超声诊断在急症中的应用价值;

;腹腔脏器外伤

超声诊断腹部脏器损伤声像图具有一定特征，能反映损伤部位、程度、种类及范围，特别在发现腹腔积液方面甚为可靠，可为临床选择治疗方案提供了可靠依据。

超声是肝脾胰脾外伤破裂出血最简便有效的检查方法，其准确率高，重复性好，并可动态观察病情的转归，对指导临床治疗方案有着重要意义。;脾外伤;2、急性坏死性胰腺炎;3、心包大量积液，前壁前厚度大于或等于3cm，合并心包填塞;超声心动图：M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时，则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等量;如大于20毫米，则为大量)。

超声对心包积液的定性诊断

1，结核性心包积液，是我国目前最常见的急性心包炎的病因。常表现为中量或大量心包溶液，呈浆液纤维蛋白性或血性，可以转变为缩窄性心包炎。结核性心包积液超声表现暗区里观查到漂浮的纤维条索。

2，肿瘤性心包积液，较多见于肿瘤的心包转移，易引起心脏压塞症状。心包渗液中寻找肿瘤细胞，可以确诊，预后极差。肿瘤性心包积液超声表现暗区周边或其内可以见不规则的低回声区，边界不清，部分有血流，一般中到大量血性积液，内见点状强回声。

3，心肌梗死后心包积液，一般可以看到心室壁无回声区，这是室壁瘤，还有室壁运动不协调，减低，心功能低下，内见点状絮状回声