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DLL3-TCE（免疫双抗）治疗小细胞肺癌专家共识解读总结2026

小细胞肺癌（SCLC）是肺癌中恶性程度最高的亚型，约占肺癌总数的10%-15%。虽然化疗和免疫治疗在初始阶段有效，但多数患者会出现快速复发和耐药，后线治疗选择极为有限。

2026年4月，中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌专家委员会在《中国肺癌杂志》上正式发布了《DLL3-TCE治疗SCLC中国专家共识》。这是国内首部针对DLL3-T细胞衔接器（TCE）这一新型免疫疗法在SCLC领域应用的指导性文件，旨在帮助临床医生规范使用这类突破性药物。本文将为患者和家属进行解读。

一、什么是DLL3-TCE？小细胞肺癌治疗的精准导航

T细胞衔接器（TCE）是一类双特异性抗体药物，它的独特之处在于：一端精准识别肿瘤细胞表面的特定靶点蛋白，另一端直接招募并激活患者自身的T细胞，在两者之间形成免疫突触，引导T细胞释放穿孔素和颗粒酶等杀伤分子，精准摧毁肿瘤细胞。

与PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂不同，TCE不依赖于肿瘤细胞的抗原呈递功能（MHC分子），即使肿瘤细胞下调了MHC表达（这是免疫治疗常见的耐药机制），TCE依然能够有效激活T细胞并杀伤肿瘤。这让它在SCLC这种免疫原性较低的肿瘤中展现出独特优势。DLL3（δ样配体3）是Notch信号通路中的抑制性配体，在正常组织中几乎不表达，但在SCLC细胞表面异常高表达——阳性率高