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施工升降机监理验收检查表

工程名称：______________编号：__________

设备型号：______________设备编号：__________

安装位置：______________安装高度：m

安装单位：________检测单位：______________

检查日期：年__月__日监理单位：__________

检查人：__________职务：__________

一、基本资料与资质检查

序号

检查内容

检查结果

备注

1

生产厂家资质、产品合格证齐全有效

□是□否

2

型式试验报告、使用说明书齐全

□是□否

3

安装（拆卸）单位资质、安全生产许可证齐全

□是□否

4

安装、拆卸专项施工方案已审批

□是□否

5

基础设计及附墙设计经结构设计单位或厂家确认

□是□否

6

安装人员、司机、信号工等特种作业证在有效期内

□是□否

7

检测报告（有资质机构）齐全、在有效期内

□是□否

8

当地主管部门备案/使用登记手续齐全（如有要求）

□是□否

二、基础及场地检查

序号

检查内容

检查结果

备注

9

基础混凝土强度等级符合设计（如C30）

□是□否

1