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创伤性桡神经损伤处理汇报人：骨科教学组

目录桡神经解剖与功能基础损伤机制与临床分型诊断评估与影像学检查治疗策略与手术技术康复训练与预后管理0102030405

桡神经解剖与功能基础01

桡神经的起源与走行1起源臂丛后束（C5-T1神经根），腋窝水平发出→2腋段伴肱深动脉穿外侧肌间隔，行于肱骨后方→3桡神经沟段紧贴肱骨桡神经沟，此处最易受压或损伤→4肘前段穿外侧肌间隔至肘前，分为深浅两支→5深支（骨间后神经）穿旋后肌进入前臂背侧，支配伸肌群→6浅支沿桡动脉外侧下行，分布于手背桡侧皮肤临床意义：不同节段损伤导致不同的运动和感觉功能障碍

桡神经的分支与支配范围桡神经的分支与支配范围桡神经的分支分布决定了损伤后的临床表现运动支支配肱三头肌伸肘功能肱桡肌屈肘伴前臂中立位桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌伸腕功能旋后肌前臂旋后指总伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌伸指、伸腕拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌拇指伸展与外展感觉支分布桡神经浅支手背桡侧半及桡侧两个半指近节背侧皮肤臂后皮神经上臂后外侧皮肤前臂后皮神经前臂背侧皮肤

桡神经易损伤部位解剖学警示：桡神经沟段与肱骨紧密接触，骨折移位易造成神经牵拉或挫伤桡神经沟处肱骨中下1/3骨折最易累及，神经紧贴骨面，骨折移位易造成神经牵拉或挫伤最高风险骨折相关肘关节周围肱骨髁上骨折、肘关节脱位可损伤桡神经，关节结构紊乱时神经易受牵拉或压迫脱位相关旋后肌管（Frohse弓）压迫