校医院妇科手术术前VTE筛查流程.docxVIP

校医院妇科手术术前VTE筛查流程

第一章总则与目标

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是妇科手术围手术期常见的、严重的并发症之一，也是导致院内非预期死亡的重要原因。虽然校医院所面对的群体多为青年女性学生及教职工，看似属于低危人群，但妇科手术本身涉及盆腔血管丰富、手术体位特殊（如截石位）、麻醉影响以及术后卧床等因素，加之部分患者可能存在口服避孕药、妊娠状态、肥胖或潜在的易栓症等风险，VTE的发生风险不容忽视。为规范校医院妇科手术术前VTE筛查工作，早期识别高危患者，及时采取预防措施，保障患者生命安全，特制定本流程。

本流程旨在建立一套标准化、可落地、符合校医院实际诊疗能力的VTE筛查与防治体系。通过科学的评估工具、规范的实验室检查和影像学筛查，结合分层管理策略，实现VTE的早预防、早发现、早干预，从而降低妇科手术患者VTE的发生率和致死率。本流程适用于校医院妇科所有择期及限期手术患者，急诊手术可参照本流程中的核心评估条款灵活执行。

第二章组织架构与职责分工

为确保VTE筛查流程的有效执行，需明确各相关岗位的职责，形成多学科协作（MDT）的管理模式。

一、妇科医疗团队职责

妇科主刀医师及经治医师是VTE筛查与预防的第一责任人。负责在患者入院时、术前及病情变化时，及时进行VTE风险评估。根据评估结果，开具相应的辅助检查（如D-二聚体、下肢静