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多药联用老年跌倒风险干预对照清单

干预阶段与核心类别

核心检查项目/关键点

详细操作内容与执行标准

风险警示与注意事项

预期成效与评估指标

一、基线评估与综合病史采集

1.跌倒风险全面筛查

需对老年患者进行多维度的跌倒风险评估，不仅关注既往跌倒史，还要评估平衡能力、步态异常及视力状况。执行标准要求使用标准化的评估工具，如Morse跌倒量表或TimedUpandGoTest（TUG测试）。对于多药联用患者，需特别记录跌倒发生的时间点与服药时间的关联性，例如是否发生在服用镇静药物后的2小时内或利尿剂使用后的夜间起夜时段。详细记录近一年内的跌倒次数、受伤程度（如是否导致骨折、软组织挫伤）以及跌倒时的环境因素，为后续药物调整提供基线数据。

需警惕患者因记忆偏差或恐惧心理而隐瞒跌倒史。评估时应询问照护者或家属。对于认知功能障碍患者，其主观描述可能不可靠，必须结合客观体征（如陈旧性淤青、体格检查发现的伤痕）进行综合判断。

建立完整的跌倒风险档案，识别出高风险患者。评估得分记录在案，作为干预后对比的基准。确保所有入院或社区建档的老年多药患者均完成此项筛查。

一、基线评估与综合病史采集

2.用药清单完整性核查

必须建立详尽、准确的“当前用药清单”，涵盖所有正在使用的药物。执行标准要求：不仅包含医院开具的处方药，还必须详细记录非处方药（OTC）、中草药、保健品及替代疗法产品。对于每一种药