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儿科婴幼儿分年龄段坠床分级护理指引

婴幼儿由于自身生理发育尚未成熟，运动协调能力欠缺，且对周围环境危险因素缺乏认知与判断能力，在住院期间极易发生坠床不良事件。坠床不仅可能导致患儿颅脑损伤、骨折、软组织挫伤等严重躯体伤害，甚至可能引发医疗纠纷，给患儿家庭及医疗机构带来严重的负面影响。为规范儿科临床护理行为，提升护理质量，保障患儿住院安全，特制定儿科婴幼儿分年龄段坠床分级护理指引。本指引结合婴幼儿各年龄段的生理、心理及运动发育特点，融入标准化分级护理理念，旨在为临床一线护理人员提供科学、系统、可落地的操作规范。

一、婴幼儿坠床风险评估机制与工具

风险评估是预防坠床的首要环节。所有新入院、转科、手术后及病情发生重大变化的婴幼儿，均须在抵达病房后2小时内完成首次坠床风险评估。评估维度应涵盖患儿年龄与发育阶段、既往坠床史、意识状态、精神行为状况、用药情况、躯体活动能力、陪护依从性及环境物理因素。护理人员需使用统一的《儿科婴幼儿坠床风险评估量表》进行量化打分，并根据得分划分为低度、中度、高度三个风险等级。

评估维度

0分（正常/无风险）

1分（轻度风险）

2分（中度风险）

3分（重度风险）

年龄与运动发育

0-3个月，无自主翻身

4-6个月，可自主翻身

7-12个月，可爬行、扶站

1-3岁，可独立行走、攀爬

意识与精神状态

清醒，反应灵敏

嗜睡，易唤醒且清醒

意识模糊，烦躁不安

昏睡/谵妄，持