2026年三基考核试题含答案(病历书写规范).docx

2026年三基考核试题含答案(病历书写规范)

满分：100分考试时间：90分钟

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.依据《医疗机构病历管理规定（2023年版）》，门（急）诊病历首次就诊书写完成时限为：

A.就诊结束后2小时内

B.就诊结束后1小时内

C.接诊结束后即时完成

D.就诊当日24点前

答案：C

解析：门（急）诊病历首次接诊记录需在接诊患者时即时完成，确保诊疗信息的实时性与准确性。

2.住院病历中入院记录需在患者入院后多长时间内完成：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：入院记录应当于患者入院后24小时内完成，内容需涵盖一