肝移植患者的围手术期护理.pptxVIP

2026/07/17肝移植患者围手术期护理汇报人：护理部

目录术前评估与准备术中配合与监护术后早期监护并发症识别与护理免疫抑制治疗管理康复指导与出院教育010203040506

术前评估与准备01

术前患者评估要点肝功能分级Child-Pugh评分、MELD评分心肺功能评估心电图、超声心动图、肺功能检测肾功能评估血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率凝血功能PT、APTT、INR、血小板计数营养状态BMI、血清白蛋白、前白蛋白水平病毒性肝炎标志物HBV、HCV、HBV-DNA检测CMV与EB病毒巨细胞病毒、EB病毒抗体检测结核筛查PPD试验、胸部影像学检查潜在感染灶排查口腔、皮肤、泌尿系统检查依从性评估治疗配合意愿、家庭支持系统心理状态焦虑、抑郁筛查评估经济状况医保覆盖情况评估

术前准备清单患者准备肠道准备：术前3天低渣饮食，术前1天口服肠道抗生素皮肤准备：术前1天沐浴，腹部皮肤清洁消毒备血准备：红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板术前用药：免疫抑制剂预给药、抗生素预防性使用知情同意与教育手术风险与预期效果说明术后监护室停留时间告知免疫抑制治疗长期性强调签署手术同意书、输血同意书病房准备监护设备调试：心电监护、呼吸机、血氧饱和度监测急救药品备齐：血管活性药物、止血药物、抗过敏药物术后隔离病房准备：层流病房、空气净化设备确保手术环境安全可控

术中配合与监护02

术中护理配合要点手术体位管理平卧位，