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耐万古霉素肠球菌汇报人：临床药学部

目录VRE概述与流行病学耐药机制与实验室检测临床感染特点与高危因素抗菌药物治疗策略医院感染防控措施0102030405

VRE概述与流行病学01

肠球菌的病原学特征肠球菌是人体正常菌群的重要组成部分，主要定植于胃肠道和泌尿生殖道55-60%粪肠球菌约占临床分离株的55-60%，毒力相对较强35-40%屎肠球菌约占35-40%，耐药率更高，是VRE的主要菌种较低其他菌种包括鸟肠球菌、鹑鸡肠球菌等，临床分离率较低临床意义尿路感染血流感染腹腔感染心内膜炎是医院获得性感染的重要病原菌

VRE的定义与分类耐万古霉素肠球菌指对万古霉素最低抑菌浓度（MIC）≥32mg/L的肠球菌?关键提示：VRE往往同时对多种抗菌药物耐药，治疗选择极为有限分类万古霉素MIC替考拉宁MIC临床意义万古霉素敏感≤4mg/L≤8mg/L可选用糖肽类治疗万古霉素中介8-16mg/L8-16mg/L需根据药敏调整剂量万古霉素耐药≥32mg/L≥16mg/L禁用糖肽类药物

全球流行病学现状高危场所北美地区30%美国检出率50%ICU中可达欧洲地区5%北欧国家10-30%南欧国家亚太地区5-15%中国检出率呈逐年上升趋势中国监测数据CHINET监测显示~10%屎肠球菌耐药率ICU血液科器官移植病房长期护理机构VRE已成为全球性的公共卫生问题不同地区流行率差异显著，亚太地区及