细菌性胃肠炎的诊治.pptxVIP

细菌性胃肠炎的诊治汇报人：onxohkbk

疾病概述与流行病学由多种致病细菌引起的胃肠道急性感染性疾病，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状常见致病菌沙门氏菌蛋类、肉类食品污染为主志贺氏菌水源污染、人际传播大肠杆菌致病性菌株，食物污染常见弯曲杆菌禽类食品传播副溶血性弧菌海产品污染流行病学特征夏秋季高发，与气温升高、细菌繁殖活跃相关不洁饮食史是主要危险因素人群普遍易感，儿童和老年人症状较重

临床表现与分型腹泻次数增多，性状可为水样便、黏液便或脓血便腹痛阵发性绞痛，以脐周或下腹部为主恶心呕吐急性期常见，可伴有食欲减退全身症状发热、乏力、头痛，重症可出现脱水表现临床分型分型腹泻特点全身症状病程轻型每日3-5次，水样便低热或无热3-5天中型每日5-10次，黏液便中等热度，轻度脱水5-7天重型每日10次以上，脓血便高热、明显脱水、电解质紊乱需积极干预

诊断思路与实验室检查流行病学史不洁饮食史、接触史、集体发病史临床表现急性起病的腹泻、腹痛伴或不伴发热实验室检查粪便常规、粪便培养、血常规粪便常规检查外观：水样、黏液、脓血等异常性状镜检：白细胞增多提示炎症性腹泻，红细胞提示黏膜损伤病原学检查粪便培养：确诊金标准，可明确致病菌种类快速检测：免疫学方法、PCR技术缩短检测时间药敏试验：指导抗生素选择，尤其对多重耐药菌株

鉴别诊断要点病毒性胃肠炎以呕吐为主，腹泻多为水样便，粪便常规白细胞少或无，病程