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代谢异常用药管理规范

代谢异常用药管理规范

一、（1）降糖药物的分层管理与精准选择是代谢异常用药管理的核心基石。在2型糖尿病及糖调节受损的干预中，二甲双胍凭借改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出的机制，依旧是无禁忌症患者的首选一线药物，尤其适用于合并肥胖的代谢异常人群，但需严格评估估算肾小球滤过率，eGFR低于45ml/min/1.73m2时需减量，低于30时禁用，以防乳酸酸中毒风险。SGLT2抑制剂如达格列净、恩格列净等，除降糖外兼具心肾保护作用，能降低心衰住院率并延缓肾病进展，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾脏病的患者，用药期间需监测生殖泌尿系感染及容量不足导致的体位性低血压，对