慢性复发性多灶性骨髓炎临床路径完整版.docxVIP

慢性复发性多灶性骨髓炎临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径适用于第一诊断为慢性复发性多灶性骨髓炎（ChronicRecurrentMultifocalOsteomyelitis,CRMO），又称为慢性非细菌性骨髓炎（ChronicNon-bacterialOsteomyelitis,CNO）的患者。根据国际疾病分类ICD-10编码，该疾病编码范围为M86.3及其他相关亚型。路径设计旨在规范住院期间的诊疗行为，优化医疗资源利用，确保患者获得系统性、个体化的治疗方案。

二、诊断依据

慢性复发性多灶性骨髓炎的诊断是一个排他性诊断过程，需结合临床表现、影像学特征、实验室检查及病理学结果，并严格排除感染性骨髓炎、恶性肿瘤及其他自身免疫性疾病。

（一）临床表现

1.症状特征：患者通常表现为局部骨骼的疼痛、压痛及肿胀。疼痛性质多为隐痛或钝痛，夜间痛或休息痛明显，活动后可能加重。病程呈慢性、反复发作性，症状可持续数周至数月不等，缓解期症状可消失但易复发。

2.受累部位：具有多灶性特征，常见于长骨的干骺端（如胫骨、股骨）、锁骨（特别是锁骨内侧端）、脊柱（椎体）以及骨盆等部位。部分患者可伴有皮肤病变，如脓疱病、银屑病等，提示可能与SAPHO综合征存在关联。

3.全身症状：多数患者全身症状轻微，可不伴有发热或仅有低热。在急性发作期，部分患者可能出现乏力、食欲不振等非特异性症状。

（二）