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护理评估理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者主诉“近两周夜间常因胸闷憋醒，需坐起才能缓解”，护士应首先评估该症状属于（）

A.体位性低血压

B.夜间阵发性呼吸困难

C.睡眠呼吸暂停

D.焦虑发作

2.采用Braden量表评估压疮风险时，若患者“皮肤偶尔潮湿，每天大概更换一次床单”，其潮湿维度应评（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.下列哪项不是戈登（Gordon）11项功能性健康型态中的内容（）

A.营养-代谢型态

B.认知-感知型态

C.价值-信念型态

D.舒适-疼痛型态

4.患者疼痛主诉为“烧灼样、持续、夜间加重”，最可能提示的神经病理机制是（）

A.伤害性疼痛

B.炎症性疼痛

C.神经病理性疼痛

D.功能性疼痛

5.采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，患者将游标移至“3cm”处，其疼痛程度应记录为（）

A.3/10分

B.30/100分

C.3级

D.中度疼痛

6.对昏迷患者进行瞳孔评估时，发现左侧瞳孔直径5mm、对光反射消失，右侧3mm、灵敏，应考虑（）

A.右侧脑疝

B.左侧动眼神经损伤

C.右侧交感神经兴奋

D.左侧Horner综合征

7.采用Morse跌倒量表评估时，患者“有跌倒史、使用助行器、步态不稳”，其总