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2026年心理咨询师实操技能考核模拟题集及答案解析

案例分析题（一）

求助者，女，25岁，某互联网公司产品经理，因“近3个月情绪低落、工作效率下降、睡眠障碍”就诊。主诉：“项目上线失败后，总觉得自己能力差，同事看我的眼神都变了，每天早上想到要上班就心慌，晚上翻来覆去睡不着，凌晨3点就醒，醒了就想‘活着有什么意义’。”个人成长史：独生女，父母均为教师，对其要求严格，高中曾因考试失利被父亲当众批评。既往无重大躯体疾病，无精神疾病家族史。心理测验：SDS标准分68分（中度抑郁），SAS标准分55分（轻度焦虑）。

问题1：对该求助者进行初步诊断并说明依据。

答案与解析：

初步诊断为“抑郁发作（轻度至中度）”。依据如下：

（1）症状标准：符合ICD-11抑郁发作诊断标准，核心症状包括情绪低落（近3个月持续）、兴趣减退（工作效率下降）；伴随症状包括睡眠障碍（早醒）、自我评价降低（认为能力差）、无价值感（“活着有什么意义”）。

（2）严重程度：社会功能受损（工作效率下降，对上班产生明显抵触），但未达到重度抑郁的木僵或幻觉、妄想等精神病性症状。

（3）病程标准：症状持续超过2周（近3个月），符合抑郁发作的病程要求。

（4）排除标准：无器质性疾病史（既往无重大躯体疾病），无精神疾病家族史，可排除躯体疾病或精神分裂症等所致的情绪问题。

问题2：若采用认知行为疗法