2026年心力衰竭试题及答案解析.docxVIP

2026年心力衰竭试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，72岁，因“活动后气短3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”就诊。既往高血压病史15年，未规律服药。查体：BP150/95mmHg，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢中度凹陷性水肿。超声心动图提示左室射血分数（LVEF）32%，左室舒张末期内径（LVEDD）65mm。该患者心力衰竭的类型应首先考虑：

A.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）

B.射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）

C.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）

D.右心衰竭

2.关于B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭中的临床意义，以下说法错误的是：

A.BNP主要由心室肌细胞分泌，其水平与心室壁张力呈正相关

B.正常人群BNP水平随年龄增长略有升高，女性略高于男性

C.BNP＜100pg/mL可基本排除急性心力衰竭（排除其他干扰因素）

D.慢性心力衰竭稳定期患者BNP水平升高一定提示病情恶化

3.患者女性，65岁，慢性心力衰竭（HFrEF）病史5年，规律服用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔缓释片、呋塞米、螺内酯。近2周出现食欲减退、恶心、乏力，心电图示频发室性早搏，呈二联律。首先应考虑的原因是：

A.沙库巴