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中国肝硬化诊治专家共识（2026）

随着医学影像学、分子生物学及临床药理学的飞速发展，肝硬化的诊疗理念在过去十年间经历了深刻的变革。为了进一步规范我国肝硬化的临床诊治行为，提高诊疗水平，改善患者预后，中华医学会肝病学分会联合中华医学会消化病学分会、中华医学会感染病学分会等学术机构，组织国内数十位顶尖专家，在循证医学证据的基础上，结合我国国情及最新国际指南进展，共同修订并更新了《中国肝硬化诊治专家共识》。本共识旨在为临床医生提供关于肝硬化全程管理的权威、实用及可操作性的指导意见。

一、流行病学与疾病负担

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国，肝硬化的发病率居高不下，且呈现出病因谱的显著变迁。尽管病毒性肝炎（特别是乙型肝炎）仍是导致我国肝硬化的最主要原因，但随着乙肝疫苗接种的广泛普及及抗病毒药物的规范应用，乙肝相关肝硬化的发病率增速已趋于放缓。相反，随着生活方式的改变，酒精性肝病及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/MASLD）相关肝硬化的比例正在逐年攀升，且呈现出年轻化趋势。此外，自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病及遗传代谢性肝病等相对少见病因所致的肝硬化也日益受到临床关注。肝硬化不仅严重影响患者的生活质量，更是导致肝细胞癌（HCC）和肝衰竭的主要高危因素，给家庭和社会带来了沉重的医疗经济负担。因此，早期识别、精准分期、规范治疗及全程管理对于改善肝硬化患者的预后