多重耐药菌感染诊疗指南.pptxVIP

2026/07/20多重耐药菌感染诊疗指南汇报人：感染科

目录多重耐药菌概述与流行病学常见多重耐药菌种类与耐药机制临床诊断策略与病原学检测抗菌药物选择与治疗方案感染防控措施与隔离策略预后评估与随访管理010203040506

多重耐药菌概述与流行病学01

多重耐药菌的定义与判定标准对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌判定标准对β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等三类及以上抗菌药物耐药需基于标准化药敏试验结果判定区分多重耐药（MDR）、广泛耐药（XDR）、全耐药（PDR）耐药程度分级MDR多重耐药XDR广泛耐药PDR全耐药临床意义导致抗菌药物选择受限，治疗难度显著增加延长住院时间，增加医疗费用病死率较敏感菌感染明显升高

全球及国内流行病学现状67万例/年欧洲MDR感染相关死亡约3.3万例/年全球趋势世界卫生组织将抗菌药物耐药性列为全球十大公共卫生威胁之一欧洲每年约67万例MDR感染，相关死亡约3.3万例国内现状医院获得性感染中MDR分离率逐年上升重症监护病房（ICU）为高发区域社区获得性MDR感染比例呈增长趋势

常见多重耐药菌种类与耐药机制02

常见多重耐药菌种类革兰阴性菌主要耐药菌种CRE耐碳青霉烯肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主CRAB耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌常见于呼吸机相关性肺炎、伤口感染CRPA耐碳青霉烯铜绿假单胞菌核心菌种常见MDR种类KPC肺炎克雷伯菌碳青