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第六章血液系统疾病病人的护理

第六节淋巴瘤

一、概论恶性淋巴瘤是起源于淋巴结及其他淋巴组织的恶性肿瘤分为两大类：1、霍奇金病（HD）见于青年2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）见于各年龄组

发病情况我国淋巴瘤的发病率男多于女以20-40岁为多见，约占50％非霍奇金淋巴瘤占多数城市高于农村淋巴瘤居恶性肿瘤死亡率第11－13位。

二、病因学病因尚未阐明1、病毒感染：疱疹型DNA病毒、C型逆转录病毒。EB病毒等。2、免疫抑制：器官移植、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；原发性免疫缺陷及获得免疫缺陷（AIDS）患者。3、环境因素：电离辐射、临床上曾接受放射及化学治疗病人。4、其他：幽门螺旋杆菌

三、病理(一)霍奇金病（HD）：以肿瘤组织中存在Reed－Sternberg（R-S）细胞（里－斯细胞）为特征。霍奇金病的病理组织学分为四型：（1）淋巴细胞为主型（LP）:少见R-S,预后好（2）结节硬化型（NS）:明显可见R-S，预后较好（3）混合细胞型（MC）:大量存在R-S,预后较差（4）淋巴细胞消减型（LD）:数量不等，预后差

高度恶性:H.大细胞,免疫母细胞型I.淋巴母细胞型(曲核或非曲核)J.小无裂细胞型(Burkitt‘sLymphoma)此工作分型目前在世界各国普遍采用。

四、临床表