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眼科角膜内皮细胞计数基本操作流程作业指导书

一、目的

规范角膜内皮细胞计数检查的操作流程，确保检查结果的准确性、可靠性和可重复性，为临床诊断、治疗方案选择及预后评估提供客观依据，保障医疗质量与患者安全。

二、适用范围

本指导书适用于眼科专业技术人员使用角膜内皮显微镜进行角膜内皮细胞计数检查的全过程。

三、职责分工

1.检查者：通常为经过培训的眼科医师或技师，负责执行本指导书规定的操作流程，包括患者沟通、仪器准备、图像采集、初步分析及报告书写。

2.审核者：一般为资深眼科医师，负责对检查结果及报告进行审核，确保其准确性。

四、操作流程

4.1检查前准备

4.1.1患者准备

a)预约与核对：核对患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息，确认检查目的及医嘱。简要向患者解释检查过程、配合要点及可能的不适感（如短暂的眩光），消除患者紧张情绪，取得患者配合。

b)病史询问：了解患者是否有角膜手术史、外伤史、青光眼病史、长期使用滴眼液史（尤其是含防腐剂药物）、糖尿病等可能影响角膜内皮细胞状态的全身或眼部疾病。

c)眼部情况评估：观察患者眼睑、结膜有无明显炎症、分泌物或异常。若有较多分泌物，应先清洁眼部。评估患者泪膜情况，必要时可建议患者眨眼数次或使用人工泪液辅助。

d)体位指导：指导患者舒适地坐在检查椅上，调整座椅高度及靠背，使其头部自然放松，下颌放置于下颌托上，前额紧贴额托。