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2026年主管护师抢分必刷题及答案

一、A型题（最佳选择题，共30题，每题1分）

1.患者男性，62岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）8年，本次因“受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒失代偿

答案：C

解析：pH＜7.35提示失代偿性酸中毒；PaCO?（正常值35~45mmHg）明显升高提示呼吸性因素主导；HCO??（正常值22~27mmol/L）升高为肾脏代偿表现，结合COPD急性加重病史，符合慢性呼吸性酸中毒失代偿诊断。

2.高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白（+），首选的降压药物类别是（）

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.α受体阻滞剂

答案：D

解析：ACEI类药物可改善肾小球高滤过状态，减少尿蛋白排泄，同时改善胰岛素抵抗，是高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、蛋白尿患者的首选用药，用药期间需定期监测血钾及血肌酐水平。

3.关于急性胰腺炎患者淀粉酶检测的临床意义，下列说法正确的是（）

A.血清淀粉酶升高幅