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2025年医疗卫生药剂科药师处方审核规范手册

第一章总则

1.1目的

处方审核是确保患者用药安全、有效、经济的核心环节。药剂科药师作为处方审核的第一责任人，其专业判断直接影响临床用药质量。本规范手册旨在明确处方审核的标准流程、关键要素和责任边界，减少用药错误，优化药学服务模式。通过规范化的审核操作，提升药师在药物治疗管理中的价值，最终保障患者权益。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构药剂科药师的处方审核工作，涵盖门诊处方、住院医嘱、门诊处方代煎、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、放射性药品）等所有药学服务场景。无论是电子处方系统（HIS/EMR）下的结构化审核，还是纸质处方的逻辑性校验，均须遵循本规范。跨机构合作或远程药学服务时，亦参照本标准执行。

1.3术语和定义

为统一审核标准，以下术语具有特定含义：

-处方审核：药师对医师开具的处方或医嘱，依据药品说明书、临床指南及药品管理法规进行专业评估，确认其适应症、剂量、用法、疗程及潜在风险的过程。

-结构化审核：基于电子病历系统，通过预设规则（如药物相互作用、重复用药、剂量限制）自动或半自动完成的审核。

-非结构化审核：针对纸质处方或非标准化医嘱，药师通过经验判断和临床知识进行的补充性审核。

-高风险药品：如强效镇静剂、抗凝药、抗肿瘤药等，其审核频次和深度应高于普通药品