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急性淋巴细胞白血病-教学查房总结2026

一、完整病例资料

1.1患者基础信息

姓名：刘某，女，32岁，住院号2025xxxx，入院时间2025年12月22日

主诉：皮肤瘀斑、乏力2周，发热伴牙龈出血3天

1.2现病史

2周前无诱因出现双下肢散在瘀斑，少量自发性鼻出血，活动后心慌气短、周身乏力，伴随食欲下降、面色苍白。

近1周自觉低热，体重下降约2kg；入院前3天体温升至38.6℃，畏寒，刷牙后牙龈持续渗血，无咳嗽腹痛、骨骼关节疼痛。

1.3既往、个人、家族史

既往：无高血压、糖尿病、传染病病史，无化学毒物、放射线接触史，无药物食物过敏。

个人：普通职员，无烟酒嗜好，无特殊职业暴露。

家族：无血液系统疾病遗传史。

1.4入院体格检查

生命体征：T38.2℃，P102次/分，R20次/分，BP115/70mmHg，空气血氧饱和度96%

皮肤黏膜：面色、口唇、甲床苍白；双下肢多发针尖样出血点、瘀斑；牙龈肿胀伴活动性渗血。

淋巴结：双侧颈部可触及质韧无痛肿大淋巴结，最大1.5cm×1.0cm，活动可。

专科体征：胸骨中下段压痛阳性；肝脾肋下未触及；神经系统无异常病理征。

1.5实验室基础检验

血常规：WBC48.82×10?/L升高，Hb90g/L中度贫血，PLT17×10?/L重度减低

外周血涂片：原始幼稚淋巴