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免疫抑制宿主重症肺炎诊断与治疗专家共识总结2026

该共识由中华医学会呼吸病学分会、中国抗癌协会肿瘤呼吸病学分会联合制定，2026年2月发表于《中华结核和呼吸杂志》，是国内首部专门针对免疫抑制宿主（ICH）重症肺炎的规范化诊疗文件，采用GRADE循证分级（1=强推荐，2=弱推荐；A=高证据、B=中、C=低、D=极低），围绕14个核心临床问题给出完整诊疗方案，填补国内外专项指南空白。

共识制定背景与流行病学Letsgo!1.临床痛点免疫抑制人群规模持续扩大（中国免疫低下人群约3669万，美国成人免疫抑制患病率2021年达6.6%）；ICU中1/3患者存在免疫缺陷，免疫抑制重症肺炎住院病死率24.4%，远高于普通人群14.4%，机会感染、混合感染高发，但既往指南无针对性规范。2.制定流程2024年7月启动、2025年7月定稿，国际实践指南注册PREPARE?2024CN532；检索中英文主流数据库，系统评价、RCT、队列研究为证据来源，多轮专家讨论形成推荐意见。3.GRADE分级规则推荐强度：1=强推荐，2=弱推荐；证据质量：A高、B中、C低、D极低。

14大核心临床问题完整解读（全文核心）Letsgo!问题1：免疫抑制宿主（ICH）定义、分类（推荐1，1B）

定义

内因/外因导