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膀胱活动低下症诊治中国专家共识总结2026

01背景

膀胱活动低下症（UAB）是指与膀胱逼尿肌肌力下降（DU）相关的综合性症状，其特征为排尿时间延长，伴或不伴膀胱不能排空的感觉，常伴有尿等待、尿线细和膀胱充盈感觉下降。DU是指尿动力学检查发现膀胱逼尿肌收缩力和/或持续时间不足，导致膀胱无法有效排空或排空时间延长。DU可以分为4种亚型：①膀胱收缩力下降（尿流缓慢或无力）；②膀胱排空时间延长（能排空或不能排空）；③逼尿肌收缩速度下降（尿踌躇或等待）；④膀胱感觉减少或缺失（慢性尿潴留）。

目前对于UAB的认知严重不足，而且UAB临床诊疗中存在诊断标准不统一、治疗方案及长期管理策略不规范等问题。为提高这一临床常见疑难问题的诊治水平，本共识组检索国内外最新文献，并结合我国临床实践，制订标准化的评估、治疗和随访策略，为临床医师提供科学、规范、可行的诊疗参考，进而提升该病的整体诊疗水平，改善患者生活质量。

一、病因

UAB可以分为特发性、神经源性、肌源性及医源性4种类型。中枢神经系统兴奋性传递减少和抑制增强、感觉/运动神经传导异常导致的膀胱逼尿肌收缩减弱，是UAB发生的病理生理学基础。

二、诊断

【推荐意见】?①UAB的临床表现缺乏特异性，诊断必须综合考虑患者的LUTS、体征以及合并疾病，建议进行神经系统检查（低质量证据，强推荐）。②建议患者记录3d的排尿日记（中等质量证据，强推荐）。