下肢深静脉血栓患者护理查房记录.docxVIP

下肢深静脉血栓患者护理查房记录

晨交班刚结束，张某某推着移动查房车踏进病房，先抬头扫一眼输液泵剩余毫升数，再俯身查看足背动脉搏动。今天重点对象是42床郑某某，左下肢全肢型深静脉血栓第5天，溶栓治疗48h。她先让责任护士把床帘拉满，关闭顶灯，仅留床头柔光，避免强光刺激引起患者烦躁。张某某用掌心从足背缓慢滑向腘窝，感受皮温差异，发现小腿内侧仍比健侧高1.8℃，立即记录“皮温↑，提示炎症反应持续”。随后把床头抬高25°，膝下垫7cm软枕，让髋、膝略屈，足尖自然下垂，保持静脉回流角度最佳。她轻声告诉患者：“今天咱们把踝泵运动改成3分钟一组，每小时6组，我帮你数节拍，你跟我节奏做。”患者点头，她打开手机节拍器92次/分，让患者跟着“嗒嗒”声做足背屈、跖屈，同时观察腓肠肌有无压痛，确认无新发Homans征阳性才继续。

张某某从口袋掏出30cm软尺，在胫骨粗隆下10cm、15cm、20cm三处做标记，每处测腿围，与昨日对比：左小腿最粗点增0.4cm，她立即在护理记录里写“腿围增幅0.5cm/d预警值已逼近”，并用红色腕带在护理白板标注“警惕骨筋膜室高压”。随后她让实习生把D-二聚体、FDP、TT、APTT四项危急值抄在小卡片贴于治疗盘，提醒医生08:30查房重点询问是否下调尿激酶泵速。她俯身查看足背留置针，发现延长管内有1