2026年住院医师规范化培训考试(病理科)练习题及答案.docxVIP

2026年住院医师规范化培训考试(病理科)练习题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）

1.患者女性，42岁，因“左侧乳腺肿物1个月”行粗针穿刺活检，镜下见乳腺小叶结构保留，小叶内腺泡及间质弥漫性浸润小至中等大小淋巴细胞，细胞核不规则，染色质细腻，核仁不明显，免疫组化示CD20(+)、CD5(+)、CD10(-)、cyclinD1(+)、bcl-2(+)、CD3(-)、CK(上皮+)，最可能的诊断是：

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎累及乳腺

B.滤泡性淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤累及乳腺

D.乳腺淋巴组织反应性增生

答案：C

解析：套细胞淋巴瘤特征性免疫表型为成熟B细胞标记（CD20+）共表达CD5，特征性核蛋白cyclinD1阳性，bcl-2阳性，CD10阴性，可累及结外器官包括乳腺；滤泡性淋巴瘤通常CD10、bcl-6阳性，cyclinD1阴性；淋巴组织反应性增生为多克隆性，可见T、B细胞混合浸润，无cyclinD1单克隆表达；慢性淋巴细胞性甲状腺炎为甲状腺自身免疫性疾病，不累及乳腺，且细胞标记符合小淋巴细胞淋巴瘤，通常CD23阳性、cyclinD1阴性。

2.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌的描述，错误的是：

A.好发于年轻女性，平均发病年龄24岁

B.常伴高钙血症，血清钙水平多高于3.0mmol/L

C.镜下见小至中等大小原始细胞弥漫分