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老年人自杀风险评估量表

一、量表适用范围与评估前提

本量表适用于评估年龄≥60周岁老年人群的自杀风险，覆盖居家养老、机构养老、住院治疗的全场景老年群体，可用于社区老年健康筛查、精神科临床风险分级、养老机构安全管理等工作场景。评估前提要求：

1.仅对意识清楚、能够自主应答的老年人直接评估，对存在重度认知障碍、意识不清无法自主应答者，需获得监护人知情同意后，结合2名及以上知情照料者的旁证资料完成综合评估；

2.评估需在私密环境下开展，严格保护老年人隐私，严禁在公共场合或无关人员在场时询问自杀相关内容；

3.评估需使用中性提问，避免诱导性或歧视性表述，降低老年人的心理防御，提高应答真实性。

二、核心评估维度与条目评分标准

本量表基于国内大样本老年自杀队列研究的循证结果构建，共分为5个维度18个条目，各条目评分如下：

（一）自杀相关行为与意念维度（权重占比28.6%，最强预测因子）

循证数据显示：近1年有自杀未遂史的老年人自杀死亡风险是无未遂史人群的10.8倍，存在明确自杀计划的老年人12个月内自杀发生率达17.2%，远高于其他危险因素，因此本维度赋予最高权重。

1.近1个月自杀意念

0分：无任何自杀相关想法；

1分：偶尔觉得活着没有意思，未产生具体自杀想法；

2分：经常出现结束生命的念头，未形成具体实施计划；

3分：已经形成明确的自杀实施计划，正在等待合适时机；

4分：近1个月已