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慢性病健康管理办法（试行）

一、管理范围与对象分级

我国慢性病防控形势严峻，据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，疾病负担占总疾病负担的70%以上，为规范慢性病健康管理服务，控制慢性病进展，降低并发症发生率与病死率，提高患者生存质量，制定本试行办法。本办法管理范围为辖区内常住居民（居住时间6个月及以上），管理对象包括35岁以上慢性病高危人群，以及确诊的原发性高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、恶性肿瘤、严重精神障碍共7类主