原创力文档院感自查报告(3篇)
第一篇
本次自查为XX区人民医院2024年第二季度院感管理专项自查，覆盖全院18个临床科室、6个医技辅助科室、3个行政后勤重点点位，自查周期为2024年6月15日至6月22日，共梳理问题37项，制定整改措施42项，现将自查全流程及结果梳理如下。
本次自查严格按照《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等文件要求执行，成立由院长任组长、分管院感副院长任副组长，院感科、医务科、护理部、检验科、后勤保障科负责人为核心成员的自查工作组，事前制定《2024年第二季度院感专项自查实施方案》，明确手卫生管理、消毒隔离制度落实、重点科室院感防控
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