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老年人用药安全评估量表

一、评估适用范围与基本规则

本评估量表适用于60周岁及以上所有老年群体（含居家养老、社区养老、机构养老老年人群），用于用药安全风险的筛查、分层与分级管理，总分设置为100分，得分越低代表用药安全风险越高。评估可由临床药师、全科医师、社区护理人员、养老机构照护管理人员经规范培训后开展；评估周期为：低风险健康老年人每年评估1次，慢性病老年人群每半年评估1次，新增3种及以上药物、发生药物不良反应后1个月内完成复评。

二、具体评估条目与计分标准

（一）生理功能基础维度（总分20分）

本维度核心评估老年人药物吸收、代谢、排泄以及自我用药的生理基础条件，直接决定药物不良反应的发生风险，具体条目如下：

1.年龄分层：年龄是老年人用药风险的独立预测因素，年龄越大药物清除能力下降越明显，计分规则：

□60-69周岁（4分）

□70-79周岁（3分）

□80-89周岁（2分）

□≥90周岁（0分）

2.肝功能情况（采用近3个月肝功能检测结果，无结果按本量表第五部分规则推断计分）：

□ALT、AST均在实验室参考值范围内（4分）

□ALT或AST高于参考值上限1-2倍（2分）

□ALT或AST高于参考值上限2倍以上，或总胆红素高于参考值上限（1分）

□Child-Pugh分级C级（重度肝功能不全）（0分）

3.肾功能情况（采用近3个月估算肾小球滤过率eGFR结果，单位：ml/(m