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老年患者走失应急处置预案

一、适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、老年护理院、社区养老服务中心等场所内，60周岁及以上住院患者、临时就诊老年患者、入住老年服务对象的走失应急处置工作。据国家卫生健康委2023年发布的《全国老年医疗服务质量报告》显示，我国老年住院患者年走失发生率为0.12‰，其中合并认知障碍的老年患者走失占比达78.3%，走失后24小时内未找回的患者中，发生跌倒、冻伤、交通意外等不良事件的比例高达41.7%，本预案旨在通过标准化处置流程，将老年患者走失后的不良事件发生率控制在5%以内，走失24小时找回率提升至95%以上。

二、风险等级划分

根据老年患者的健康状态、走失后可能产生的危害程度，将走失风险分为三级：

1.一级风险（极高危）：患者存在重度认知障碍（MMSE评分≤10分）、严重精神疾病病史、定向力完全丧失、既往有多次走失史，或合并严重心脑血管疾病、肢体功能障碍需长期照护。此类患者走失后极短时间内即可发生生命危险，需启动最高等级响应。

2.二级风险（高危）：患者存在中度认知障碍（MMSE评分11-20分）、轻度定向力障碍、合并慢性疾病需规律服药，或年龄在80周岁以上无陪护。此类患者走失后发生不良事件的概率较高，需启动二级响应。

3.三级风险（中危）：患者认知功能基本正常（MMSE评分≥21分）、行动能力完好，走失原因明确为临时外出未告知医护