老年患者抑郁症护理干预标准.docxVIP

老年患者抑郁症护理干预标准

1干预前评估标准

1.1适用范围

本标准适用于60岁及以上符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》《国际疾病分类第11版（ICD-11）》抑郁障碍诊断标准的患者，涵盖住院、门诊、居家、养老机构4类场景，包含重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、躯体疾病所致抑郁障碍、物质/药物所致抑郁障碍等亚型。

1.2评估维度与工具

1.2.1抑郁核心症状评估：采用老年抑郁量表（GDS-15）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）作为通用评估工具，其中GDS-15适用于合并轻度认知障碍的老年患者，Cronbachsα系数为0.89，灵敏度92%、特异度87%；PHQ-9适用于认知功能正常的患者，评分0-4分为无抑郁、5-9分为轻度、10-14分为中度、15-19分为中重度、20-27分为重度。

1.2.2自杀风险评估：采用哥伦比亚自杀严重程度量表（C-SSRS）开展分层评估，评估内容包含自杀意念、自杀计划、自杀尝试、自伤行为4个维度，其中近1周存在明确自杀计划、近1个月有自杀尝试、存在命令性幻听的患者判定为极高风险；存在自杀意念无明确计划、近3个月有自伤史的判定为高风险；偶有自杀意念、无自伤史的判定为中风险；无自杀意念的判定为低风险。

1.2.3躯体与共病评估：常规开展血压、血糖、血常规、肝肾功能、电解质、心电图检查，同时评估慢病共病情况：我国老年抑