老年患者心理护理与干预标准.docxVIP

老年患者心理护理与干预标准

1心理风险筛查与评估标准

1.1评估频次要求

1.1.1常规评估：所有65岁以上入院患者需在入院24小时内完成首次心理状态筛查，无特殊情况的轻症患者每7天复评1次；住院时间超过30天的长期住院患者每14天复评1次。

1.1.2即时评估：患者经历手术、病情恶化、家属探视冲突、突发家庭变故等应激事件后，需在2小时内完成专项心理评估；存在中度及以上心理异常的患者每3天复评1次，重度心理异常患者每天评估1次情绪状态。

1.1.3出院评估：患者出院前24小时内完成心理状态评估，同步制定出院后心理随访方案。

1.2评估工具选择

需采用经过国内信效度验证的标准化量表，严禁使用未经过本土化调适的测评工具：

1.2.1焦虑情绪筛查采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）：得分0-4分无焦虑，5-9分轻度焦虑，10-14分中度焦虑，15-21分重度焦虑，量表Cronbachsα系数为0.90，国内老年人群适配度达92.3%。

1.2.2抑郁情绪筛查采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）：得分0-4分无抑郁，5-9分轻度抑郁，10-14分中度抑郁，15-27分重度抑郁，量表针对老年人群的灵敏度达88.7%，特异度达86.2%。

1.2.3认知功能筛查采用简易精神状态检查表（MMSE）：文盲组≤17分、小学文化组≤20分、中学及以上文化组≤24分提示存在认知功能