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老年患者深静脉血栓护理标准

一、适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构老年科、血管外科、骨科、普外科、康复科、急诊科等相关科室，针对60周岁及以上确诊深静脉血栓形成（DVT）患者、DVT高危风险老年住院/居家患者的护理操作与质量管理，覆盖急性期、亚急性期、慢性期全病程护理需求。

二、护理评估标准

2.1风险分层评估

统一采用Caprini血栓风险评估量表完成分层，评估需在患者入院、术后2小时内完成首次评估，转科、病情变化、新发患肢症状时随时复评：①低危：评分0~1分，DVT发生率10%；②中危：评分2分，DVT发生率10%~20%；③高危：评分3~4分，DVT发生率20%~40%；④极高危：评分≥5分，DVT发生率≥40%。老年患者需额外增加年龄、合并症、活动能力、近3个月手术/创伤史的权重，卧床≥3天、恶性肿瘤、既往血栓史患者直接判定为极高危。

2.2血栓病情评估

①患肢评估：每日固定时间测量双侧下肢周径，测量点为髌骨上缘15cm、髌骨下缘10cm，双侧周径差≥0.5cm提示肿胀存在，差值≥2cm提示血栓进展可能；同时评估患肢皮温、肤色、感觉、足背动脉搏动，若出现青紫、皮温降低、足背动脉消失提示股青肿/股白肿，需立即处理。②症状评估：评估患肢疼痛程度，采用数字疼痛评分量表（NRS），若疼痛评分突然升高≥3分提示血栓延伸。③影像学评估：首次确诊后每周复查1次下肢静脉超声，极高危