老年患者失禁预防与护理标准.docxVIP

老年患者失禁预防与护理标准

1失禁风险评估标准

1.1评估时机

1.1.1老年患者新入院4小时内完成首次失禁风险评估，急诊留观老年患者2小时内完成首次评估。

1.1.2风险分层复评要求：高风险患者每周复评2次，中风险患者每周复评1次，低风险患者每2周复评1次。

1.1.3触发复评场景：患者出现脑卒中发作、脊髓损伤、泌尿系统/肛肠术后、使用利尿剂/缓泻剂/镇静剂、发生跌倒/坠床、认知功能下降、营养状态骤降等病情变化时，2小时内完成复评。

1.2评估工具

1.2.1尿失禁评估采用国际尿控协会（ICS）推荐的国际尿失禁咨询委员会尿失禁简短问卷（ICI-Q-SF），总分0-21分，得分越高失禁风险及严重程度越高。

1.2.2大便失禁评估采用Wexner大便失禁评分量表，总分0-20分，得分越高失禁风险及严重程度越高。

1.2.3合并评估工具：认知功能采用简易精神状态检查表（MMSE），活动能力采用Barthel指数评定量表，营养状态采用微型营养评估简表（MNA-SF），排尿功能采用膀胱残余尿测定，排便功能采用布里斯托大便分类法，为风险分层及干预方案制定提供依据。

1.3评估维度

1.3.1一般人口学特征：年龄≥75岁老年患者失禁发生率是65-74岁人群的2.3倍，女性、肥胖（BMI≥28）为独立风险因素，我国75岁以上老年人群尿失禁患病率男性为21%-32%、女性为4