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老年患者营养不良筛查标准

一、适用筛查人群

本标准适用于各级各类医疗机构、社区卫生服务机构、养老服务机构中，年龄≥65周岁的门诊患者、住院患者、机构养老老人、居家接受医疗护理服务的老年患者，除明确拒绝营养干预的终末期临终患者外，均需按本标准完成营养不良筛查。具体涵盖人群包括：①年龄≥65周岁的常规健康体检老年人群；②存在慢性疾病（恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、脑卒中、认知障碍、消化系统疾病等）的老年患者；③近3个月存在手术、创伤、感染等急性应激事件的老年患者；④失能、半失能、独居的老年人群；⑤存在吞咽障碍、进食困难的老年人群。

二、筛查时机与频次

1.住院老年患者：所有新入院老年患者需在入院24小时内完成首次营养不良筛查；住院周期超过7天者，每周完成1次复筛；患者出现病情变化（如感染发作、心力衰竭加重、消化道出血等）或接受手术、侵入性操作后，需在操作/病情变化后72小时内完成复筛；出院前需完成1次筛查，作为出院后营养干预的依据。

2.门诊老年患者：首次就诊时完成首次筛查；健康老年人群每年筛查1次；合并慢性消耗性疾病、共病的老年患者每3个月筛查1次；存在明确进食减少、体重下降症状的患者每次就诊均需筛查。

3.机构养老老年人群：自理老人每季度筛查1次；半失能老人每2个月筛查1次；失能、长期卧床老人每月筛查1次。

4.居家养老老年人群：由社区医护人员上门