内科护理技术服务规范及标准.docx

内科护理技术服务规范及标准

一、基础护理技术服务规范及标准

（一）生命体征监测技术

1.操作前准备：护士需着装整齐，修剪指甲、洗手戴口罩；核对患者床号、姓名、腕带信息，评估患者测量部位皮肤完整性、肢体活动度，询问30分钟内是否有吸烟、进食、运动、情绪激动等影响测量结果的行为；备齐用物：经过校准的水银体温计（误差≤±0.1℃）、电子体温计（误差≤±0.2℃）、血压计（袖带气囊长度覆盖上臂周长80%、宽度覆盖30%，每年校准1次）、听诊器、干棉球、记录单。

2.操作规范：

体温测量：腋温测量需擦干腋下汗液，将体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂夹紧，测量10分钟后取出读数，正常值范围